Bilirubin İdrar Testi

Bilirubin İdrar Testi Nedir ?

Bilirubin, kanda bulunan sarımsı bir pigmenttir. Safra, karaciğer tarafından üretilen bir sıvı.

Bilirubin idrar testi idrardaki bilirubin miktarını ölçmek için yapılan bir laboratuvar testidir. Vücutta büyük miktarlarda bilirubin sarılığa yol açabilir.

Bilirubin ayrıca bir kan testi ile de ölçülebilir.

Bilirubin İdrar Testi Alternatif İsimleri

Konjuge bilirubin – idrar; Direkt bilirubin – idrar

Bilirubin Nedir ? 

Koyu kehribar rengi, kola veya çay renginde idrar görmek korkutucu olabilir. Çoğu zaman, insanların bunun arkasındaki nedenin idrardaki bilirubin olabileceği konusunda hiçbir fikri yoktur. Ama bu endişelenecek bir şey mi? İdrarda bilirubin görülmesinin nedeni nedir? Daha fazlasını öğrenmek için daha fazla okuyalım.

Bilirubin, kanda demir açısından zengin bir protein olan hemoglobinin bir yan ürünüdür. Alyuvarlar ve hemoglobin, yaklaşık 120 günlük yaşam sürelerini tamamladıktan sonra yıkıma (bozulmaya) uğrarlar. Hem bozunmasının (metabolizma veya parçalanma) bir sonucu olarak, son ürün olarak Bilirubin üretilir. 

Bilirubin sarımsıdır. Konjuge olmayan Bilirubin ve konjuge Bilirubin, iki tür Bilirubin’dir. Konjuge olmayan Bilirubin, hem bozunma sürecinin son adımında oluşur. Buna karşılık, konjuge olmayan Bilirubin (dolaylı Bilirubin) karaciğere ulaştığında ve konjuge olduğunda (direkt Bilirubin) konjuge Bilirubin oluşur.

Bilirubin safra kanalları ve bağırsak yoluyla taşınır, daha da parçalanır ve dışkı yoluyla vücuttan atılır (atılır). Ancak Bilirubin vücuttan verimli bir şekilde çıkarılmadığında ne olur? İdrarda bilirubin bulunduğunda ne olur?

Bilirubinin idrarda görülmemesi gerekir. Bilirubinin idrarda görülmesine bilirubinüri denir. İdrarda bilirubin kristallerinin veya idrarda bilirubin bulunması düzenli değildir ve bir karaciğer problemine işaret eder.

Bilirubin İdrar Testi Nasıl Yapılır?

Bu test herhangi bir idrar örneğinde yapılabilir.

Laboratuvar teknisyeni veya hemşire, bilirubin idrar testi yapmak için hastaya bir kap ve temizleme bezi sağlayacaktır. İdrar toplanmadan önce eller iyice yıkanmalı ve genital bölge temizleme mendili ile temizlenmelidir. Daha sonra hasta birkaç saniye tuvalete işemeli, çişini tutmalı, kabı genital bölgeye yaklaştırmalı ve içine idrarını yapmalıdır.

İdrar yaptıktan sonra kap, ileri testler için teknisyene veya hemşireye teslim edilecektir. Sağlıklı bir insanda idrarda hiç bilirubin bulunmamalıdır. İdrarda bilirubin bulunursa, hastanın seviyelerini ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testlerinden geçmesi gerekecektir. Bir yetişkinin normal konjuge bilirubin aralığı, desilitre başına 0-0,4 miligramdır (mg/dL).

Bir bebek için idrarın vücuttan çıktığı bölgeyi iyice yıkayın.

Bir idrar toplama torbasını (bir ucunda yapışkan kağıt olan plastik bir torba) açın.

Erkekler için penisin tamamını torbaya koyun ve yapışkanı cilde yapıştırın.

Dişiler için çantayı labyanın üzerine yerleştirin.

Güvenli çantanın üzerine her zamanki gibi bebek bezi.

Bu prosedür birkaç deneme gerektirebilir. Aktif bir bebek, idrarın beze girmesine neden olacak şekilde çantayı hareket ettirebilir.

Bebeği sık sık kontrol edin ve bebek içine idrarını yaptıktan sonra torbayı değiştirin. İdrarı torbadan sağlık uzmanınız tarafından sağlanan kaba boşaltın.

Numuneyi mümkün olan en kısa sürede laboratuvara veya sağlayıcınıza teslim edin.

Bilirubin İdrar Testine Nasıl Hazırlanılır?

Birçok ilaç idrar testi sonuçlarını etkileyebilir.

Sağlayıcınız, bu testi yaptırmadan önce herhangi bir ilaç almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini size söyleyecektir.

İlk önce sağlayıcınızla konuşmadan ilaçlarınızı durdurmayın veya değiştirmeyin.

Bilirubin İdrar Testi Neden Yapılır?

Karaciğerin sağlıklı olup olmadığını kontrol etmek için genellikle bir bilirubin testi yapılır. Karaciğer, safra kesesi ve safra kanallarında herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını kontrol etmek, sarılık ve anemiyi teşhis etmek ve tedavinin etkili bir şekilde işe yarayıp yaramadığını izlemek için de yapılabilir.

İdrarda bilirubin bulunmasının nedeni nedir? 

Konjuge olmayan bilirubin (dolaylı) ve konjuge bilirubin (direkt), iki tip bilirubindir. Konjuge olmayan bilirubin yağda çözünür ancak suda çözünmez olduğundan böbrekler tarafından atılamaz ve idrarda bulunamaz. Konjuge bilirubin ise suda çözünür ve böbrekler tarafından atılımını mümkün kılar. Dolayısıyla idrarda görülen bilirubin çoğunlukla konjuge haldedir, yani bilirubinüri idrarda konjuge bilirubin bulunmasıdır. 

Bilirubinüri genellikle konjuge hiperbilirubinemiye (kanda aşırı konjuge bilirubin birikimi olan bir durum) yol açan altta yatan bir nedeni gösterir. İdrarda bilirubinin nedenlerinden bazıları şunlardır:

Viral hepatit, alkolik hepatit , İlaca bağlı hepatit , otoimmün hepatit , iskemik hepatit , Wilson hastalığı, karaciğer sirozu, biliyer darlık, safra taşları, biliyer atrezi, İntrahepatik veya ekstrahepatik malignite, Dubin-Johnson sendromu veya Rotor sendromu gibi kalıtsal sendromlar

Belirli risk faktörleri, bir kişinin karaciğer rahatsızlığı veya karaciğer hasarı geliştirme riskinde artışa neden olabilir. İdrarda bilirubin görülmesi veya idrarda bilirubin kristallerinin bulunması şu risk faktörlerinden kaynaklanıyor olabilir:

Ailede karaciğer rahatsızlıkları öyküsü , obez olmak , şeker hastası olmak , karaciğer hasarına neden olabilecek ilaçların tüketimi. 

İdrarda bilirubin testi ne zaman yapılmalıdır?

İdrarda bilirubin testi genellikle hasta idrarın koyulaşmasından şikayet ettikten sonra veya hastanın rutin muayenesinin bir parçası olarak reçete edilir. Hasta koyu renkli idrar dışında ciddi bir karaciğer, safra kesesi veya safra kanalı rahatsızlığı veya sorununa işaret edebilecek başka semptomlar gösteriyorsa idrar bilirubin testi de tanımlanabilir. Bu belirtilerden bazıları şunlardır:

Sarılık (göz beyazlarının ve derinin sararması), açık renkli gaita, halsizlik, zayıflık, karın ağrısı , karın şişliği , mide bulantısı ve kusma , tekrarlanan kaşıntı , şişmiş ayak bilekleri ve bacaklar. 

Bilirubin İdrar Testi Sonuçları

Bilirubin normalde idrarda bulunmaz.

İdrarda artan bilirubin seviyeleri şunlara bağlı olabilir:

safra yolu hastalığı, siroz, safra yolu içinde safra taşları, hepatit, karaciğer hastalığı, karaciğer veya safra kesesi tümörleri 

Bilirubin ışıkta parçalanabilir. Bu nedenle sarılıklı bebekler bazen mavi flüoresan lambaların altına yerleştirilir.

İdrarda bilirubin veya bilirubinüri nasıl tedavi edilir? 

İdrarda bilirubin veya bilirubinüri için tedavi yaklaşımları, anormallikten sorumlu nedene bağlıdır. Laboratuvar idrar bilirubin testi ve diğer teşhis testi sonuçlarına bağlı olarak, sağlık uzmanı idrarda bilirubin veya Bilirubinüriyi tedavi etmek için bir tedavi yaklaşımı geliştirecektir.

Örneğin, idrarda bilirubinin görülmesi viral hepatite bağlıysa, sağlık uzmanı bunu tedavi etmek için antiviral ilaçlar yazacaktır.

İdrardaki bilirubine bilirubinüri denir. İdrarda bilirubin kristallerinin veya idrarda bilirubin bulunması olağan değildir ve bir karaciğer problemini gösterir. Viral hepatit, alkolik hepatit, otoimmün hepatit, karaciğer sirozu vb. idrarda bilirubin bulunmasından sorumlu olabilecek bazı nedenlerdir.  

İdrardaki toplam bilirubin düzeylerini ölçmek için bir idrar bilirubin testi yapılır. İdrarda bilirubin veya bilirubinüri tedavisi, idrarda bilirubinin ortaya çıkmasına neden olan nedene bağlıdır. 

İdrar renginde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, altta yatan karaciğer patolojisine bağlı olabileceğinden, bunu hafife almayın. Hemen bir doktora başvurun.