Röntgen nedir ve ne işe yarar?
Röntgen, insan vücuduna nüfuz edebilen veya içinden geçebilen ve kemiklerin ve bazı organların gölge benzeri görüntülerini üretebilen bir elektromanyetik radyasyon şeklidir. Görüntüler hastalık ve yaralanma belirtilerini ortaya çıkarabilir.
Röntgen tıpta aşağıdaki gibi prosedürlerde kullanılır:
hareketsiz bir X ışını görüntüsü üreten radyografi;
vücuttaki hareketin gözlemlenmesine ve belirli teşhis ve tedavi prosedürlerine olanak sağlayan floroskopi;
daha ayrıntılı hareketsiz görüntüler üreten bilgisayarlı tomografi.
Vücut, röntgenin enerjisinin bir kısmını emer. Görüntüleme prosedürleri sırasında absorbe edilen çok düşük radyasyon dozları genellikle herhangi bir yan etki oluşturmaz, ancak yine de dozların mümkün olduğunca azaltılması önerilir. Radyasyon onkolojisinde veya tedavisinde kanser hücrelerinin çoğalmasını durdurmak için çok yüksek radyasyon dozları kullanılır.
Röntgen ne kadar güvenli ?
Teşhis uygulamasında absorbe edilen radyasyon dozunun yan etkileri nadirdir. Örneğin, göğüs röntgeni (radyografi) veya kafatası, karın, pelvik bölge, kollar, omuz veya dizlerin röntgeni gibi basit bir röntgen muayenesinden emilen radyasyon dozu oldukça düşüktür ve doğal kaynaklardan yıllık alınan dozdan daha küçüktür. Bu düşük radyasyon maruziyet seviyelerinde bile, dozun kansere veya genetik etkilere neden olabileceği göz ardı edilemez. Bugüne kadar herhangi bir insan çalışmasından bu tür etkilerin pratik kanıtı yoktur, ancak teorik olasılık göz ardı edilemez.
Hangi prosedürler daha yüksek radyasyon dozlarıyla ilişkilidir?
Bilgisayarlı tomografi (BT) ve anjiyografi ve kardiyak kateterizasyon gibi girişimsel prosedürler, göğüs röntgeninden yaklaşık 100 ila 1000 kat daha yüksek radyasyon dozlarıyla ilişkilidir.
Radyasyonun sağlığım üzerindeki olası etkileri nelerdir?
Çoğu teşhis araştırmasının olumsuz bir etkisi olmayacaktır. BT, girişimsel prosedürler veya çoklu maruziyet gibi daha yüksek dozlu prosedürler bazı durumlarda biyolojik etkilere yol açabilir. Daha yüksek emilen doz, yan etkiler için daha yüksek bir risk anlamına gelir – ilişki neredeyse doğrusaldır. Olumsuz etkiler arasında cilt kızarıklığı, kısırlık, katarakt ve saç dökülmesi sayılabilir. Kısırlığa veya katarakta neden olan tanısal ve girişimsel prosedürlerde radyasyona maruz kalma raporu yoktur. Bir saat veya daha uzun süren floroskopi gerektiren girişimsel prosedürler geçiren hastalar, çok nadir durumlarda radyasyona bağlı cilt yaralanmaları (eritem) yaşayabilir. Teşhis amaçlı Röntgen ve nükleer tıp muayeneleri, kanser riskinin biraz artmasına neden olur.
Ne kadar radyasyon kabul edilebilir?
Hastalara radyasyon dozları konusunda önceden belirlenmiş bir sınır yoktur. Bu, prosedürün doktor tarafından doğrulanması durumunda, bir hasta için hiçbir radyasyon miktarının çok fazla düşünülmediği anlamına gelir. Doktor risklere karşı faydaları değerlendirecektir. Birkaç uluslararası kuruluş, bilimsel verilere dayalı yönergeler ve öneriler oluşturmuştur. Hastanın radyasyona maruz kalmasını azaltmak için her türlü çaba gösterilmelidir. ALARA – Makul Bir Şekilde Ulaşılabilir Olduğu Kadar Düşük – olarak bilinen bir ilke, uygulamalara rehberlik eder. Dozu ne kadar küçük olursa olsun, hiçbir tıbbi amaca hizmet etmeyen bir muayene uygun değildir.
Röntgen tesisinin prosedürü gerçekleştirmek için güvenli olup olmadığını nasıl bilebilirim?
X ışını ekipmanının bakımı kalifiye personel tarafından yapılmalı ve periyodik olarak test edilmelidir. Radyasyon güvenliği, hastaların maruz kaldığı dozların yönetimini içerir. Bazı kurum ve kuruluşlar, güvenlikle ilgili kriterleri karşılayan tesisleri akredite eder.
Gereken radyasyon dozunu alıp almadığımı nasıl bileceğim?
Aşağıdaki ilkeler yararlıdır:
Her muayene gerekçelendirilmelidir. Amaçlanan muayene veya prosedürün yararları ve riskleri dikkate alınmalı ve radyasyona maruz kalmayı içermeyen diğer yöntemlerin kullanılması olasılığı araştırılmalıdır. Bu gerekçelendirme ilkesidir;
Gerekçelendirildikten sonra, inceleme minimum radyasyon dozu ile yapılmalıdır. Bu, pozlamayı makul olarak elde edilebilecek kadar düşük tutarken yeterli görüntü kalitesinin elde edilmesini gerektirir. Bu optimizasyon prensibi ve ALARA;
Radyasyon dozu, farklı tıbbi prosedürler için yaklaşık doz seviyelerini gösteren bölgesel, ulusal veya uluslararası referans seviyeleri ile karşılaştırılabilir;
Gereksiz tekrar muayenelerden kaçınılmalıdır. Özellikle kanser tedavisinde ilerlemeyi izlemek için bazen tekrar muayenelere ihtiyaç duyulur.
Gereksiz tekrarlanan araştırmalardan kaçınabilir miyim?
Doktorunuzun daha önceki röntgenlerin sonuçlarına erişmesini sağlayarak gereksiz tekrarlanan incelemelerden kaçınmaya yardımcı olabilirsiniz. Bu mümkün olmasa bile, bir önceki muayenenin ne zaman yapıldığını doktorunuza söylemeniz önemlidir. Tekrarlanan araştırmaların hepsinden kaçınılamaz – örneğin, bir tedavinin etkinliğini belirlemek için bazılarına ihtiyaç vardır.
Doktorum en uygun araştırmayı/prosedürü nasıl seçer?
Doktorlar, yaygın tıbbi durumlar için uygun araştırmaları belirlemek üzere eğitilmiştir. Doktorlar bir araştırma yöntemine karar verirken tıbbi öyküleri, muayeneleri, diğer test sonuçlarını ve radyasyon dozunu dikkate alırlar. Mümkünse doktorlar hastaları radyasyona maruz bırakmayan alternatif testler seçerler.
Röntgen veya radyoaktivite kullanmayan hangi alternatif araştırmalar mevcuttur?
Ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MR), Röntgen veya radyoaktivite kullanmaz. Ultrason, özellikle hamilelikte pelvis ve karın muayenesinde ve meme, testisler ve boyun ve uzuvlardaki yumuşak dokular için faydalıdır. Mümkün olduğunda, MR baş, omurga ve eklemleri taramak için giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Röntgene kıyasla nükleer tıptan kaynaklanan dozlar ve riskler nasıldır?
Nükleer tıptaki çoğu tanısal araştırma, hastayı X ışını araştırmalarından alınan doz aralığına benzer küçük bir radyasyon dozuna maruz bırakır.
Hamileyken röntgen tetkiki yaptırabilir miyim?
Evet, ancak belirli önlemlerle.
Amaç, doğmamış çocuğun radyasyona maruz kalmasını en aza indirmektir. Doğmamış bir çocuğun, potansiyel olumsuz radyasyon etkilerine karşı yetişkinlerden veya çocuklardan daha duyarlı olduğu kabul edilir. Başın (diş röntgenleri dahil), göğüs ve uzuvların röntgen muayeneleri gibi birçok araştırma için, doğmamış bir çocuğa verilen doz, hastanın pelvik bölgesi X ışını ışınına maruz kalmadığından çok düşük olacaktır.
Tıbben gerekçeli tüm prosedürler yapılabilir.
Doktorlar, özellikle floroskopi veya BT incelemeleri olmak üzere, pelvik bölgeyi ve doğmamış çocuğu X ışını ışınının doğrudan yoluna sokacak prosedürleri geciktirmeyi düşünebilir. Prosedür annenin sağlığı için gerekliyse, doktorlar doğmamış çocuğa verilen dozu mümkün olduğunca düşük tutmak için özel önlemler alır. Örneğin, hamile hastalar ek bir önlem olarak prosedür sırasında pelvik bölgelerinin korunmasını sağlayabilirler.